Коронарография

Можно выделить следующие области применения МСКТ коронарных сосудов:

1. Неинвазивная коронарография;
2. Выявление коронарного атеросклероза. Определение и количественная оценка Коронарного атеросклероза;
3. Оценка проходимости коронарных стентов;
4. Анатомия камер сердца и крупных сосудов.

Так кому же показана МСКТ?

• Обследование мужчин в возрасте 45-65 лет и женщина в возрасте 55-70 лет без установленных заболеваний сердечно-сосудистой системы с целью раннего выявления начальных признаков атеросклероза сосудов;
• Диагностический тест у пациентов до 65 лет атипичными болями в грудной клетке при отсутствии установленного диагноза ИБС;
• Дополнительный диагностический тест у пациентов до 65 лет с сомнительными результатами при нагрузочных тестах (отсутствие подъема сегмента ST при наличии загрудинных болей) или наличии традиционных коронарных факторов риска при отсутствии установленного диагност ИБС;
• Проведение дифференциального диагноза между ХСН ишемического и не ишемического генеза.

Важным преимуществом МСКТ-КГ является не только возможность оценить просвет сосуда, но и визуализировать стенку артерии, изучить структуру атеросклеротических бляшек, а также топографию и распространенность атеросклеротического поражения, протяженность стенозов, наличие окклюзий и выраженность коллатералей.

Определение структуры бляшки (мягкие, фиброзные, кальцинированные, смешанные) дает важную информацию в прогнозировании острого коронарного синдрома и тактики лечения, так как наибольший процент разрывов дают именно "мягкие" бляшки.

МСКТ-КГ прекрасно визуализирует аномалии развития коронарного дерева и других крупных сосудов сердца, артериовенозных фистул (которые могут быть ассоциированы со стенокардией, ИМ, внезапной сердечной смертью).

Помимо непосредственной диагностики коронарного дерева МСКТ позволяет произвести оценку камер сердца и крупных сосудов. Оценить состояние клапанного аппарата, поражения миокарда, состояние полостей сердца и перикарда, наличие тромбов и других заболеваний, клинически проявляющимися болями за грудиной.